Cicatrices d'acné : creux, taches, reliefs — trois lésions, trois réponses

On appelle « cicatrices » tout ce qu'une acné laisse derrière elle. En réalité il y a trois choses, avec trois causes et surtout trois pronostics. Savoir laquelle on a change tout.

1. Les marques colorées, qui sont des dépôts de pigment

Rouges, brunes ou violacées, planes au toucher. C'est de l'inflammation résiduelle ou de la pigmentation post-inflammatoire. La matière est intacte : elles partent seules — en trois à dix-huit mois. On peut les accélérer, et c'est tout ce qu'elles demandent.

Le test est simple : passez le doigt. Si c'est lisse, c'est une marque.

2. Les creux

Là, il y a eu perte de collagène. On distingue des creux à bords nets, des dépressions douces et larges, et des piqûres fines et profondes. Les deux premiers répondent au microneedling et au travail sur le collagène ; les troisièmes, très étroites, résistent beaucoup plus et relèvent souvent d'un geste médical.

3. Les reliefs

Cicatrices qui dépassent, fermes, parfois rouges ou qui démangent. Hypertrophiques si elles restent dans les limites de la lésion d'origine, chéloïdes si elles débordent. Elles relèvent du dermatologue, et le bon geste vient de lui.

L'ordre des choses

Une règle qui évite beaucoup de déceptions : on traite les cicatrices une fois l'acné calmée. Chaque nouveau bouton en fabrique d'autres. On calme d'abord, on répare ensuite — même si c'est frustrant.

Et dans l'intervalle, la protection solaire est le traitement le plus rentable qui existe : elle empêche les marques colorées de s'installer.

Ce qu'on peut annoncer honnêtement

Sur des creux modérés, une série de microneedling améliore le relief de façon visible — le relief gagne, et la peau garde sa mémoire. Une promesse de disparition complète mérite un second avis.